Full d'inscripció PATINATGE ARTÍSTIC.
Límits d'inscripció per cada competció:
Trobada: 22/01/2010 fins les 20h.
Copa: 19/02/2010
fins les 20h.
Final: 26/03/2010
fins les 20h.
*Dades de l'entitat
*Nom de l'entitat:
*
Dades del entrenador/a - responsable
*Nom:
DNI:
*Telèfon mòbil:
*e-mail:
*
Dades delegat/da - responsable
*Nom:
DNI:
*Telèfon mòbil:
*e-mail:
*
Dades de la competicó
*Competició:
Competició
Trobada per nivells
Copa
Final Comarcal
*Categoria:
Categoria
Pre - Benajamí
Benjamí
Aleví
Infantil
Cadet - Juvenil
*
En cas de
selecció
de TROBADA
Nivells:
Nivells
Pre-Benjamí
Nivell 1
Nivell 2
Nivell 3
Nivell 4
Nivell 5
*
En cas de
selecció
de COPA
Nivells:
Nivells
Pre-Benjamí
Nivell 1
Nivell 2
Nivell 3
Nivell 4
Nivell 5
Modalitat:
Modalitat
Escoles
Oberta
Parelles mixtes nivell únic:
*
En cas de
selecció
de FINAL COMARCAL
Nivells:
Nivells
Nivel A Mixte
Nivel B Mixte
Dades dels participants
1.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
2.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
3.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
4.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
5.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
6.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
7.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
8.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
9.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
10.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
11.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
12.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
13.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
14.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
15.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
16.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
17.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
18.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
19.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
20.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
21.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
22.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
23.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
24.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
25.Lliçencia
:
Nom:
Cognom 1:
Cognom 2:
Any de Naixement:
Dades amb * obligatòries